Autor:  Hernán  Dueñas B.

 

Descripción

La piómetra es una enfermedad infecciosa producida por bacterias y se   caracteriza por la presencia de pus dentro de la cavidad del útero o matriz. Afecta a perras y gatas de mediana o avanzada edad, aunque con menor frecuencia puede afectar animales mas jóvenes. Generalmente aparece después de haber transcurrido la época del estro, después del celo cuando los niveles de progesterona están más altos. las causas son variadas pero están relacionadas con disturbios hormonales y la edad. Clínica Veterinaria Lobo-Scott - Piómetra_Útero normal   El animal cuando padece esta enfermedad llamada piómetra está decaído, tiene secreciones   de pus por vagina (a veces no), toma mucha agua, apetito disminuido.Es una cuadro   infeccioso severo por lo que puede producir una Insuficiencia renal, alteraciones   hepáticas, peritonitis, etc. por las toxinas que se encuentran en el   torrente sanguíneo. Antes el único tratamiento posible era la cirugía, esta consistía en la extirpación del útero y los ovarios. Actualmente existe un tratamiento con una droga nueva que ha tenido resultados alentadores en algunos casos, evitando así la cirugía, aunque tiene algunos efectos colaterales no graves que pasan enseguida como salivación y temblores, se hace un tratamiento durante 5 (cinco) días y además se aplican antibióticos para que la infección no siga avanzando.  Este tipo de tratamiento se puede hacer una vez, la perra seguramente va a mejorar y en algunos casos cura totalmente; pero a veces la infección es tan grave que no se alcanza a expulsar la totalidad del pus del útero y hay una recurrencia del problema en un lapso de tiempo variable. En este caso no queda otra alternativa que recurrir a la cirugía y “vaciar”   al animal; y aquí la recuperación es completa debido a que se   extirpa todo y con eso la infección desaparece con lo extraído. El tratamiento con medicamentos está indicado cuando el animal se lo   quiere conservar para reproducción, cuando el estado sanitario no es el adecuado para resistir una operación y también por razones   económicas ya que la cirugía es más costosa. Intoducción Las perras durante el período del celo presentan un incremento de los niveles de progesterona. La progesterona produce:

  • Un incremento en el número y la actividad de las glándulas endometriales.
  • Una disminución de las contracciones del miometrio (musculatura  del útero) y, por tanto, facilita la retención de las secreciones en el interior del útero.
  • Alteración de la inmunidad propia del útero.

Durante el celo, las bacterias (la más frecuente es Escherichia coli) que se encuentran en la vagina pueden ascender hasta el útero donde encuentran   un ambiente muy favorable para su multiplicación. La utilización de algunas hormonas (estrógenos y progestágenos) para la prevención de las gestaciones no deseadas, predispone a la aparición de la piómetra. Las perras adultas o viejas tienen celos irregulares que predisponen a estos   problemas, ya que tienen celo durante toda la vida. Signos Clínicos Piometra Los síntomas aparecen a las 3-6 semanas después del celo. Son muy variables, pero los más frecuentes son: apatía, anorexia (dejar   de comer), fiebre (en un 20% de los casos), vómitos, polidipsia (beber   mucho), poliuria (orinar mucho) y deshidratación. A veces, cuando la piómetra es “abierta” se observa una descarga   de secreción purulenta por la vagina.   Algunas perras llegan en estado de shock debido a las complicaciones graves   secundarias a la piómetra como: septicemia (bacterias en la sangre), endotoxemia (toxinas en la sangre), peritonitis o insuficiencia renal. Recomendación Recurre lo antes posible con tu médico veterinario para que trate esta urgencia de forma inmediata. El tiempo entre que empiezan los problemas y la actuación veterinaria es muy importante para la supervivencia de su perra. Diagnóstico La mayoría de las veces con la historia clínica y una buena exploración ya es posible emitir un diagnóstico. Otras veces, son necesarias otras   pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico, así: análisis de sangre (para valorar el número de glóbulos blancos y la funcionalidad renal), radiografías del abdomen o ecografías del aparato genital. Tratamiento

  • Recuperar o evitar la presencia del shock en la perra. En esta fase la infusión     masiva de fluidos en la circulación sanguínea es fundamental.     También hay que controlar la funcionalidad renal e iniciar un tratamiento     con antibióticos de amplio espectro.
  • Una vez que la perra está estabilizada hay que entrar al quirófano para realizar una ovariohisterectomía (extirpar los ovarios y el útero).
  • En las perras que estén estables y que presenten una piómetra “abierta”, se puede aplicar un tratamiento médico con antibióticos y prostaglandinas (hormonas que aumentan las contracciones uterinas). Con este tratamiento se intentaría mantener la capacidad reproductora de la perra, sin embargo, debido a la gravedad de la enfermedad y a la particular anatomía del útero de las perras, los resultados son menos satisfactorios.

Pronóstico Piometra Si se opera de forma rápida las posibilidades de éxito son muy   altas, sin embargo, si existen algunas de las complicaciones antes mencionadas las perras pueden morir durante la cirugía o días después de ésta. Si no se tratan adecuadamente las perras morirán debido a la gravedad  de esta infección. El tratamiento quirúrgico consigue una curación definitiva a utilización de un tratamiento médico ha de ser valorado cautamente   por el veterinario y el propietario. Sin embargo hay que considerar que las perras que han cursado con piómetra   normalmente quedan con una insuficiencia renal que debe ser tratada (generalmente   vía alimentación) y controlada por tu medico veterinario de por   vida. Prevención

  • Utilizar muy ocasionalmente los medicamentos anticonceptivos en las perras.
  • Operar a las perras que no se desea que tengan desendencia.
  • Hacer controles post parto del sistema reproductor con su médico     veterinario