Según un estudio la edad avanzada, el mayor peso corporal adulto y la castración temprana se asociaron significativamente con mayores riesgos de osteoartritis en doce razas evaluadas: chihuahua, yorkshire terrier, bichón maltés, shih tzu, carlino, teckel, beagle, pit bull, husky siberiano, labrador retriever, pastor alemán y golden retriever.
El dolor musculoesquelético y la cojera se encuentran entre los problemas clínicos más comunes observados en perros de compañía. Una gran proporción de estos casos están relacionados con la osteoartritis (OA), el trastorno articular más común en los perros.
En este informe, utilizan el término «osteoartritis» para referirse a un diagnóstico identificado en el conjunto de datos de muestra mediante cualquiera de los siguientes códigos de diagnóstico estructurados: osteoartritis, artritis o enfermedad degenerativa de las articulaciones, excluyendo afecciones artríticas reumatoides, sépticas o inmunomediadas.
La OA, una afección progresiva e incurable, puede afectar la comodidad y la calidad de vida durante una proporción sustancial de la vida de un paciente. Esta condición compromete el bienestar de los perros afectados y supone una carga significativa para los cuidadores humanos. El dolor musculoesquelético y la disfunción locomotora, a menudo debido a la OA, también se encuentran entre los motivos más frecuentes de eutanasia en perros.
Actualmente, el enfoque principal para mitigar el impacto negativo de la OA canina es el tratamiento una vez que se han manifestado los signos clínicos. La detección temprana y las intervenciones para prevenir o retrasar el desarrollo de la OA podrían tener beneficios significativos. Los enfoques eficaces para prevenir o retrasar el desarrollo de la OA dependen de una comprensión clara de los factores de riesgo relevantes y de la identificación de las personas con mayor riesgo.
Muchos supuestos factores de riesgo se han asociado con el desarrollo y la progresión de la OA canina. Existe evidencia sólida del papel de los factores genéticos que influyen tanto en el riesgo individual como en las diferencias raciales en la susceptibilidad a la OA. Estos factores a menudo se asocian indirectamente con la OA, causando condiciones de predisposición como displasia de cadera o codo o propensión a la rotura del ligamento cruzado craneal, que luego conduce al desarrollo de artritis .
El peso corporal es otro factor asociado con el riesgo de OA. Sin embargo, los estudios a menudo no distinguen claramente entre el tamaño y la condición corporal. Las razas más grandes parecen tener mayor riesgo, al igual que las personas con sobrepeso u obesidad, pero la relación entre estas diferentes variables de tamaño corporal no siempre es clara.
La osteoartritis se considera una enfermedad del envejecimiento y el aumento de la edad a menudo se asocia con una mayor prevalencia de OA. Sin embargo, esta asociación es potencialmente complicada por la falta de vigilancia y marcadores de diagnóstico de la enfermedad articular preclínica temprana. Las condiciones predisponentes y la OA temprana pueden estar presentes sin ser detectadas en perros jóvenes, mientras que las personas mayores pueden tener más probabilidades de ser diagnosticadas con OA debido a una mayor atención diagnóstica o porque la condición ha progresado a signos clínicos más evidentes.
La evidencia es limitada y contradictoria para muchos actores potenciales de riesgo de OA. El sexo, por ejemplo, a menudo se asocia con la prevalencia de OA, pero se ha informado que tanto los perros machos como las hembras tienen un mayor riesgo, y el potencial de confusión por tamaño corporal, actividad y estado de castración es alto.
Uno de los factores de riesgo más debatidos para la OA es el estado castrado. Si bien la mayoría de los informes indican que los perros castrados corren un mayor riesgo que los perros intactos, los detalles de la relación entre el estado de castración y la OA no están claros. Por ejemplo, esta asociación parece ser consistentemente cierta para los perros de razas grandes y se encuentra con menos frecuencia en razas más pequeñas. Los perros castrados también tienen un mayor riesgo de obesidad, y el grado en que la condición corporal media o confunde la relación entre la castración y la OA es a menudo incierto.
Algunos estudios encuentran que la edad en el momento de la castración influye en el impacto de lasobre el riesgo de OA y condiciones predisponentes importantes, como la enfermedad del ligamento cruzado. Esto sugiere que las hormonas gonadales tienen un efecto protector principalmente a través de los efectos del desarrollo esquelético, y que es menos probable que la castración después de la pubertad o la madurez esquelética promueva la OA.
Sin embargo, otros estudios informan un mayor riesgo residual en perros castrados después de la madurez esquelética y sugieren que las hormonas gonadales pueden tener un efecto protector continuo. También existe una variación significativa en la existencia y fuerza de las asociaciones entre la castración y las enfermedades ortopédicas encontradas en diferentes razas y estudios de investigación. Muchos otros factores, incluida la dieta, los patrones de actividad e incluso el mes de nacimiento, se han asociado con el riesgo de OA, pero no se han identificado claramente vínculos causales detallados .
Desde una perspectiva de medicina preventiva, los factores de riesgo de OA pueden considerarse modificables o no modificables. La mayoría de los factores genéticos no son directamente modificables en los individuos, y el riesgo que presentan genotipos, razas y conformaciones específicos se fija en el nacimiento o durante el desarrollo. Los avances recientes en el estudio de la epigenética sugieren que puede ser posible mitigar el impacto de algunos genes mediante la modificación ambiental de la regulación de la actividad genética, pero aún no se han validado las intervenciones clínicas para hacerlo . A nivel poblacional, los factores genéticos que influyen en la aparición de OA pueden modificarse potencialmente mediante la reproducción selectiva dirigida tanto a genes individuales asociados con un mayor riesgo de OA como a conformaciones que predisponen a la enfermedad.
Otros factores asociados con la OA son claramente modificables en los individuos, incluido el peso y la condición corporal, la dieta, los patrones de actividad y las prácticas de castración.
Las recomendaciones dietéticas comunes para retrasar o prevenir la OA incluyen una alimentación reducida para prevenir la obesidad y modular el desarrollo esquelético en los cachorros en crecimiento. La restricción calórica de por vida en una cohorte de perros labradores retrasó la aparición de OA de cadera y redujo la gravedad del trastorno. Se informaron efectos menos definitivos para la OA de codo y hombro. No está claro si estos efectos se debieron únicamente a diferencias en la condición corporal u otras influencias de la restricción calórica.
Los estudios experimentales también han demostrado que la reducción del contenido calórico y de calcio de las dietas puede reducir el riesgo de anomalías del desarrollo en perros de razas gigantes, como la displasia de cadera, que con frecuencia conducen a la OA en el futuro. Otras intervenciones nutricionales también pueden influir en el desarrollo de la OA y las condiciones predisponentes, pero todavía existe una incertidumbre significativa sobre la eficacia de la mayoría de los enfoques dietéticos.
Una mayor claridad sobre el papel de los factores de riesgo clave en el desarrollo de la OA canina sería útil para informar las estrategias preventivas. El propósito de este estudio fue examinar factores de riesgo seleccionados para el desarrollo de OA en un gran estudio de cohorte retrospectivo de perros de compañía utilizando datos de registros médicos de consultas veterinarias de atención primaria. Examinamos los factores de riesgo informados anteriormente, incluida la edad, el sexo, la raza, el peso corporal y la condición corporal. También buscamos investigar más a fondo las relaciones entre la OA, el estado de castración y la edad de castración, así como la variabilidad de estas relaciones entre razas.
